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                                                   氟尿嘧啶注射液

【藥品名稱(chēng)】
通用名：氟尿嘧啶注射液

【成    分】本品主要成份為氟尿嘧啶。
【性    狀】本品為無(wú)色或幾乎無(wú)色的澄明液體。
【適 應(yīng) 癥】本品的抗瘤譜較廣，主要用于治療消化道腫瘤，或較大劑量氟尿嘧啶治療絨毛膜上皮癌。亦常用于治療乳腺癌、卵巢癌、肺癌、宮頸癌、膀胱癌及皮膚癌等。
【用法用量】氟尿嘧啶注射液作靜脈注射或靜脈滴注所用劑量相差甚大。單藥?kù)o脈注射劑量一般為按體重一日10～20mg/kg，連用5～10日，每療程5～7g（甚至10g）。若為靜脈滴注，通常按體表面積一日300～500mg/m2，連用3～5天，每次靜脈滴注時(shí)間不得少于6～8小時(shí)；靜脈滴注時(shí)可用輸液泵連續(xù)給藥維持24小時(shí)。用于原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性肝癌，多采用動(dòng)脈插管注藥。腹腔內(nèi)注射按體表面積一次500～600mg/m2。每周1次，2～4次為1療程。
【不良反應(yīng)】
1.惡心、食欲減退或嘔吐。一般劑量多不嚴(yán)重。偶見(jiàn)口腔黏膜炎或潰瘍，腹部不適或腹瀉。周?chē)�血白�?xì)胞減少常見(jiàn)（大多在療程開(kāi)始后2～3周內(nèi)達(dá)最低點(diǎn)，約在3～4周后恢復(fù)正常），血小板減少罕見(jiàn)。極少見(jiàn)咳嗽、氣急或小腦共濟(jì)失調(diào)等。
2.長(zhǎng)期應(yīng)用本品可導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)毒性。
3.偶見(jiàn)用藥后心肌缺血，可出現(xiàn)心絞痛和心電圖的變化。如經(jīng)證實(shí)心血管不良反應(yīng)（心律失常，心絞痛，ST段改變）則停用。
【禁    忌】人類(lèi)有極少數(shù)由于在妊娠初期三個(gè)月內(nèi)應(yīng)用本品而致先天性畸形者，并可能對(duì)胎兒產(chǎn)生遠(yuǎn)期影響。故在婦女妊娠初期三個(gè)月內(nèi)禁用本品。由于本品潛在的致突、致畸及致癌性和可能在嬰兒中出現(xiàn)的毒副反應(yīng)，因此在應(yīng)用本品期間不允許哺乳。當(dāng)伴發(fā)水痘或帶狀皰疹時(shí)禁用本品。本品禁忌用于衰弱病人。
【注意事項(xiàng)】
1.本品在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中有致畸和致癌性，但在人類(lèi)，其致突、致畸和致癌性均明顯低于氮芥類(lèi)或其他細(xì)胞毒性藥物，長(zhǎng)期應(yīng)用本品導(dǎo)致第二個(gè)原發(fā)惡性腫瘤的危險(xiǎn)性比氮芥等烷化劑為小。
2.除單用本品較小劑量作放射增敏劑外，一般不宜和放射治療同用。
3.當(dāng)伴發(fā)水痘或帶狀皰疹時(shí)禁用本品。其他有下列情況者慎用。
①肝功能明顯異常；
②周?chē)�血白�?xì)胞計(jì)數(shù)低于3500/mm3、血小板低于5萬(wàn)/mm3者；
③感染、出血（包括皮下和胃腸道）或發(fā)熱超過(guò)38℃者；
④明顯胃腸道梗阻；
⑤脫水或（和）酸堿、電解質(zhì)平衡失調(diào)者。
4.開(kāi)始治療前及療程中應(yīng)定期檢查周?chē)�血象�?br /> 5.老年患者慎用氟尿嘧啶注射液，年齡在70歲以上及女性患者，曾報(bào)告對(duì)氟尿嘧啶為基礎(chǔ)的化療有個(gè)別的嚴(yán)重毒性危險(xiǎn)因素。密切監(jiān)測(cè)和保護(hù)臟器功能是必要的。
6.用本品時(shí)不宜飲酒或同用阿司匹林類(lèi)藥物，以減少消化道出血的可能。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】婦女妊娠初期三個(gè)月內(nèi)禁用本品。應(yīng)用本品期間禁止哺乳。
【老年患者用藥】老年人、肝腎功能不全，特別是有骨髓抑制者，劑量應(yīng)減少。
【藥物相互作用】曾報(bào)告多種藥物可在生物化學(xué)上影響氟尿嘧啶的抗癌作用或毒性，常見(jiàn)的藥物包括甲氨蝶呤、甲硝唑及四氫葉酸。與甲氨喋呤合用，應(yīng)先給甲氨蝶呤46小時(shí)后再給予氟尿嘧啶，否則會(huì)減效。先給予四氫葉酸，再用氟尿嘧啶可增加其療效。本品能生成神經(jīng)毒性代謝產(chǎn)物氟代檸檬酸而致腦癱，故不能作鞘內(nèi)注射。別嘌呤醇可以減低氟尿嘧啶所引起的骨髓抑制。
【藥物過(guò)量】應(yīng)立即在醫(yī)師指導(dǎo)下及時(shí)搶救。
【貯    藏】遮光，密閉保存。