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樞衡(卡維地洛片)
【成 分】含卡維地洛(C24H26N2O4),化 學(xué) 名： (±) -(咔唑-4-氧基)-3-[2-(鄰-甲氧基苯氧基)乙基胺]-2-丙醇
【適 應(yīng) 癥】樞衡(卡維地洛片)1．原發(fā)性高血壓：可單獨(dú)用藥，也可和其它降壓藥合用，尤其是噻嗪類利尿劑。2．心功能不全：輕度或中度心功能不全(NYHA分級II或III級)，合并應(yīng)用洋地黃類藥物、利尿劑和血管
【用法用量】樞衡(卡維地洛片)劑量必須個體化，需在醫(yī)師的密切監(jiān)測下加量。
1、高血壓:推薦起始劑量6.25毫克/次，一日二次口服，如果可耐受，以服藥后1小時的立位收縮壓作為指導(dǎo)，維持該劑量7~14天，然后根據(jù)谷濃度時的血壓，在需要的情況下增至12.5毫克
/次，一日二次。同樣，劑量可增至25毫克/次，一日二次。一般在7~14天內(nèi)達(dá)到完全的降壓作用。總量不得超過50毫克/日。樞衡(卡維地洛片)須和食物一起服用，以減慢吸收，降低體位性低血壓的發(fā)生。在樞衡(卡維地洛片)的基礎(chǔ)上加用利尿劑或在利尿劑的基礎(chǔ)上加用本品，預(yù)計可產(chǎn)生累加作用，擴(kuò)大本品的體位性作用。
2、心功能不全：在使用樞衡(卡維地洛片)之前，洋地黃類藥物、利尿劑和ACEI(如果應(yīng)用)的劑量必須穩(wěn)定。推薦起始劑量3 125毫克/次，一日二次口服2周，如果可耐受，可增至6.25毫克/
次，一日二次。此后可每隔2周劑量加倍至患者可耐受的最大劑量。每次應(yīng)用新劑量時，需觀察患者有無眩暈或輕度頭痛1小時。推薦最大劑量：<85公斤者，25毫克/次，一日二次；≥85公
斤者，50毫克/次，一日二次。樞衡(卡維地洛片)須和食物一起服用，以減慢吸收，降低體位性低血壓的發(fā)生。每次增加劑量前，經(jīng)評估心功能不全情況，如心功能惡化、血管擴(kuò)張(眩暈、輕
度頭痛、癥狀性低血壓)或心動過緩癥狀，以確定對卡維地洛的耐受性。一過性心功能不全惡化可通過增加利尿劑劑量治療，偶爾需要卡維地洛減量或暫時停藥。血管擴(kuò)張的癥狀對利尿劑或
ACEI減量治療有反應(yīng)，如果癥狀不能緩解，可能需卡維地洛減量。心功能不全惡化或血管擴(kuò)張的癥狀穩(wěn)定后，才可增加樞衡(卡維地洛片)劑量。如果心功能不全患者發(fā)生心動過緩(脈搏<55次/分)，必須減量。
【禁 忌 癥】
1．NYHA分級IV級失代償性心功能不全，需要靜脈使用正性肌力藥物患者；
2．氣管痙攣(2例報道持續(xù)性哮喘患者服用單劑卡維地洛死亡)或相關(guān)的氣管痙攣狀態(tài)；
3．二度或三度房室傳導(dǎo)阻滯；.
4．病態(tài)竇房結(jié)綜合癥；
5．心源性休克；
6．嚴(yán)重心動過緩。
7．臨床嚴(yán)重肝功能不全患者。
8．對樞衡(卡維地洛片)過敏者禁用。
9．糖尿病酮癥酸中毒、代謝性酸中毒。
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