避光藥物穩(wěn)定性差,遇光易發(fā)生氧化、分解、變色等反應,尤其是一些化療藥物,溶解后可發(fā)生裂環(huán)、重排、水解、聚合、氧化、異構化等復雜的反應,光照條件下可催化上述反應的進程。因此避光藥物要注意避光。
藥物的避光包括貯藏過程中的避光及使用過程中的避光兩種。避光藥物在貯藏過程中均需要遮光保存。但具體在藥物使用的過程中,是否也同樣需要避光呢?這要看具體藥物的種類,有些是要求嚴格避光的,這在藥物說明書一般均有明確要求,如下所列藥物均要求使用過程中需要避光。
1.硝普鈉:本品對光敏感,溶液穩(wěn)定性較差,滴注溶液應新鮮配制并迅速將輸液瓶用黑紙或鋁箔包裹避光。新配溶液為淡棕色,如變?yōu)榘底厣、橙色或藍色,應棄去。溶液的保存與應用不應超過24小時。溶液內不宜加入其他藥物。
2.尼莫地平:尼奠地平輸液的活性成份有輕微的光敏感性。應避免在太陽光直射下使用。如果輸液過程中不可避免暴露于太陽光下,應采用黑色、棕色或紅色的玻璃注射器及輸液管或用不透光材料將輸液泵及輸液管包裹或遵醫(yī)囑。但如 果在散射性日光或人工光源下,使用本品10小時內不必采取特殊的保護措施。
3.甲鈷銨注射液:見光易分解,開封后應立即使用,應注意避光。
4.依諾沙星和氟羅沙星:依諾沙星每0.2g加入到5%葡萄糖注射液100ml內溶解后,避光靜脈滴注。氟羅沙星,避光緩慢靜脈滴注,一次0.2~0.4g,一日1次,稀釋于250-500ml5%葡萄糖注射液中。
5. 兩性霉素B:靜脈滴注或鞘內給藥時,均先以滅菌注射用水10ml配制本品50mg,或5ml配制25mg,然后用5%葡萄糖注射液稀釋(不可用氯化鈉注射液,因可產生沉淀),滴注液的藥物濃度不超過10mg/100ml,避光緩慢靜滴,每次滴注時間需6小時以上,稀釋用葡萄糖注射液的pH值應在4.2以上。
6. 水溶性維生素類:如注射用水溶性維生素加入葡萄糖注射液中進行輸注時,應注意避光;復方維生素注射液在避光條件下靜脈滴注用,在輸注過程中,應加避光罩,以防藥物分解。
7.硝酸甘油注射液:靜脈使用本品時須采用避光措施。
8.注射用順鉑:對靜滴瓶應予以遮蓋以避光,建議使用避光輸液器給藥。
9. 硫辛酸注射液:配好的輸液,用鋁鉑紙包裹避光,6小時內可保持穩(wěn)定。由于活性成份對光敏感,應在使用前將安瓿從盒內取出。建議使用避光輸液器進行輸液。
10. 注射用對氨基水楊酸鈉:靜脈滴注的溶液需新配,滴注時應避光,溶液變色即不得使用。
11. 注射用達卡巴嗪:對光和熱極不穩(wěn)定、遇光或熱易變紅,在水中不穩(wěn)定,放置后溶液變淺紅色。需臨時配制,溶解后立即使用并盡量避光。
上述所列為靜脈滴注過程中需要嚴格避光或藥物說明書中要求避光使用的藥物,有些藥物也存在遇光易分解的情況,但給藥途徑皮下、肌內注射或靜脈注射,使用過程時間相對較短,容易被忽視,如注射用腺苷鈷胺、核黃素磷酸鈉注射液、嗎啡注射液、阿撲嗎啡注射液等,請在臨用之前打開遮光包裝,溶解后要盡快使用。
特別需要說明的是氟喹諾酮類藥物依諾沙星及氟羅沙星在藥物說明書中明確要求靜脈滴注使用時需要避光,但左氧氟沙星氯化鈉注射液、環(huán)丙沙星氯化鈉注射液和莫西沙星氯化鈉注射液及其他鉑類藥物(注射用卡鉑、注射用奈達鉑、注射用奧沙利鉑)、注射用脂溶性維生素、注射用環(huán)磷酰胺等藥物配成輸液若放置光線較強環(huán)境中一定時間后成分可會發(fā)生變化,但若能嚴格避免在光線較強的環(huán)境中(如陽光直射)使用,并同時采取適當的避光措施(如關閉室內日光燈、拉上窗簾等),可以不使用避光輸液器和避光輸液袋,但注意輸液時間不要過長,當然有些藥物也有具體給藥時間要求,如左氧氟沙星氯化鈉注射液、環(huán)丙沙星氯化鈉注射液滴注時間不少于60分鐘,莫西沙星氯化鈉注射液推薦滴注時間90分鐘(同時注意使用氟喹諾酮類藥物可能導致日光或紫外光暴露后中度至重度的光敏感性/光毒性反應,后者可能表現為暴露于光照部位,包括面部,頸部V區(qū),前臂伸側,手背的過度的日曬反應如,曬傷、紅斑、滲出、水泡、大皰、水腫等。因此,用藥期間應當避免過度暴露于上述光源。)。
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