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基于傳統(tǒng)的安全性藥理學(xué)、單劑量毒性、光毒性和遺傳毒性研究，非臨床數(shù)據(jù)顯示，利伐沙班片對人體無特殊危害。利伐沙班片用法用量是什么?有哪些注意事項(xiàng)?
用法用量：
推薦劑量為口服利伐沙班10mg，每日1次。如傷口已止血，首次用藥時間應(yīng)于手術(shù)后6-10小時之間進(jìn)行。治療療程長短依據(jù)每個患者發(fā)生靜脈血栓栓塞事件的風(fēng)險而定，即由患者所接受的骨科手術(shù)類型而定。對于接受髖關(guān)節(jié)大手術(shù)的患者，推薦一個治療療程為服藥5周。對于接受膝關(guān)節(jié)大手術(shù)的患者，推薦一個治療療程為服藥2周。如果發(fā)生漏服1次用藥，患者應(yīng)立即服用利伐沙班，并于次日繼續(xù)每天服藥1次�；颊呖梢栽谶M(jìn)餐時服用利伐沙班，也可以單獨(dú)服用。
注意事項(xiàng)：
出血風(fēng)險：如下詳述，一些亞群的患者的出血風(fēng)險較高。治療開始后，要對這些患者實(shí)施密切監(jiān)測，觀察是否有出血并發(fā)癥征象。這可以通過定期對患者進(jìn)行體格檢查，對外科傷口引流液進(jìn)行密切觀察以及定期測定血紅蛋白來實(shí)現(xiàn)。對于任何不明原因的血紅蛋白或血壓降低都應(yīng)尋找出血部位。
利伐沙班是一種高選擇性，直接抑制因子Xa的口服藥物。通過抑制因子Xa可以中斷凝血瀑布的內(nèi)源性和外源性途徑，抑制凝血酶的產(chǎn)生和血栓形成。利伐沙班并不抑制凝血酶(活化因子II)，也并未證明其對于血小板有影響。在人體中觀察到了利伐沙班對因子Xa活性呈劑量依賴性抑制的作用。
利伐沙班對凝血酶原時間(PT)的影響具有量效關(guān)系，若用NeopLastin進(jìn)行含量測定，則與血漿濃度密切相關(guān)(相關(guān)系數(shù)為0.98)。使用其它試劑會出現(xiàn)不同的結(jié)果。讀取PT應(yīng)在數(shù)秒內(nèi)完成，因?yàn)閲H標(biāo)準(zhǔn)化比率(INR)僅對香豆素類進(jìn)行了校準(zhǔn)和驗(yàn)證，不能用于其它抗凝藥。
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