卡馬西平片(得理多)適應(yīng)癥為癲癇:部分發(fā)作:-復(fù)雜部分性發(fā)作。-簡單部分性發(fā)作。原發(fā)或繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣發(fā)作;旌闲桶l(fā)作?蓡为(dú)或與其它抗驚厥藥物合并服用。對(duì)失神發(fā)作和肌陣攣發(fā)作無效。治療急性躁狂,預(yù)防治療躁郁癥。戒酒綜合征。由于多發(fā)性硬化癥引起的三叉神經(jīng)痛和原發(fā)性三叉神經(jīng)痛,以及原發(fā)性舌咽神經(jīng)痛。糖尿病神經(jīng)病變引起的疼痛。中樞性尿崩癥。神經(jīng)內(nèi)分泌性的多尿和煩渴。
細(xì)胞色素P4503A4(CYP3A4)是對(duì)活性代謝產(chǎn)物10,11-環(huán)氧卡馬西平起主要催化作用的酶。同時(shí)服用CYP3A4抑制劑可導(dǎo)致卡馬西平血漿濃度增加,從而誘發(fā)不良反應(yīng)[294]。如果同時(shí)服用CYP3A4誘導(dǎo)劑則可能增加卡馬西平的代謝速率,導(dǎo)致卡馬西平血漿水平及療效的潛在下降。同樣,如果停止使用CYP3A4誘導(dǎo)劑,則會(huì)使卡馬西平的代謝速率下降,引起卡馬西平血漿水平的增高。
特別是在用卡馬西平治療初期,或初始服藥量太大或老年患者服用,偶爾或經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)一些不良反應(yīng),如:中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)(頭暈、頭痛、共濟(jì)失調(diào)、嗜睡、疲勞、復(fù)視);胃腸道不適(如:惡心、嘔吐)以及皮膚過敏反應(yīng)。
與劑量相關(guān)的不良反應(yīng),通常在幾天內(nèi)自行減輕或減少劑量后減輕。中樞神經(jīng)系統(tǒng)的不良反應(yīng)可能是劑量過高或是血藥濃度明顯波動(dòng)的表現(xiàn)。在這種情況下應(yīng)進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測,降低每日劑量服用并將它分成3-4次服用。按照發(fā)生頻率在下表(表1)列出了不良反應(yīng),使用以下表述:很常見(≥1/10);常見(≥ 1/100,[ 1/10);不常見(≥ 1/1000,[ 1/100);罕見(≥ 1/10 000,[ 1/1000);非常罕見([ 1/10 000),包含個(gè)例報(bào)告。
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